Newyddion

Hanes ac esblygiad anesthesia mewnwythiennol

Mae gweinyddu cyffuriau mewnwythiennol yn dyddio'n ôl i'r ail ganrif ar bymtheg pan chwistrellodd Christopher Wren opiwm i mewn i gi gan ddefnyddio cwilsyn gwydd a phledren mochyn a daw'r ci yn 'stupefied'. Yn y 1930au cyflwynwyd hecsobarbital a phentothal i ymarfer clinigol.

Yn ffarmacocinetig y 1960au y ffurfiwyd modelau ac hafaliadau ar gyfer arllwysiadau IV ac yn yr 1980au, cyflwynwyd systemau trwyth IV a reolir gan gyfrifiadur. Ym 1996 cyflwynwyd y system drwythiad a reolir gan darged gyntaf (y 'Diprufusor').

Diffiniad

A trwyth a reolir gan dargedyn drwyth a reolir yn y fath fodd fel ei fod yn ceisio cyflawni crynodiad cyffuriau a ddiffiniwyd gan ddefnyddiwr mewn adran corff o ddiddordeb neu feinwe diddordeb. Awgrymwyd y cysyniad hwn gyntaf gan Kruger Thiemer ym 1968.

Ffarmacocineteg

Cyfaint y dosbarthiad.

Dyma'r cyfaint ymddangosiadol y mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu ynddo. Fe'i cyfrifir yn ôl y fformiwla: vd = dos/crynodiad y cyffur. Mae ei werth yn dibynnu a yw'n cael ei gyfrif ar amser sero - ar ôl bolws (VC) neu mewn cyflwr cyson ar ôl trwyth (VSS).

Cliriad.

Mae clirio yn cynrychioli cyfaint y plasma (VP) y mae'r cyffur yn cael ei ddileu fesul amser uned i gyfrif am ei ddileu o'r corff. Clirio = Dileu x VP.

Wrth i'r cliriad gynyddu mae'r hanner oes yn lleihau, ac wrth i gyfaint y dosbarthiad gynyddu felly hefyd yr hanner oes. Gellir defnyddio clirio hefyd i ddisgrifio pa mor gyflym y mae'r cyffur yn symud rhwng adrannau. Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu i ddechrau i'r adran ganolog cyn ei ddosbarthu i adrannau ymylol. Os yw cyfaint cychwynnol y dosbarthiad (VC) a'r crynodiad a ddymunir ar gyfer effaith therapiwtig (CP) yn hysbys, mae'n bosibl cyfrifo'r dos llwytho i gyflawni'r crynodiad hwnnw:

Dos llwytho = cp x vc

Gellir ei ddefnyddio hefyd i gyfrifo'r dos bolws sy'n ofynnol i gynyddu'r crynodiad yn gyflym yn ystod trwyth parhaus: dos bolws = (CNEW - CACTUAL) X VC. Cyfradd y trwyth i gynnal cyflwr cyson = CP X Clirio.

Nid yw trefnau trwyth syml yn cyflawni crynodiad plasma cyflwr cyson nes bod o leiaf bum lluosiad o'r dileu hanner oes. Gellir cyflawni'r crynodiad a ddymunir yn gyflymach os dilynir dos bolws gan gyfradd trwyth.