Newyddion

HANES AC ESBLYGIAD ANESTHESIA MEWNOL

Mae rhoi cyffuriau mewnwythiennol yn dyddio'n ôl i'r ail ganrif ar bymtheg pan chwistrellodd Christopher Wren opiwm i mewn i gi gan ddefnyddio cwils gŵydd a phledren mochyn ac mae'r ci'n mynd yn 'swp'. Yn y 1930au cyflwynwyd hecsobarbital a phenothal i ymarfer clinigol.

Yn y 1960au Pharmacokinetic y ffurfiwyd modelau a hafaliadau ar gyfer arllwysiadau IV ac yn yr 1980au, cyflwynwyd systemau trwyth IV a reolir gan gyfrifiadur. Ym 1996 cyflwynwyd y system trwyth a reolir â tharged gyntaf (y 'Diprufusor').

DIFFINIAD

A trwyth a reolir gan dargedtrwyth sy'n cael ei reoli mewn modd sy'n ceisio cyflawni crynodiad o gyffuriau a ddiffinnir gan y defnyddiwr mewn adran o ddiddordeb corff neu feinwe o ddiddordeb. Awgrymwyd y cysyniad hwn gyntaf gan Kruger Thiemer yn 1968.

FFARMACOKINETEG

Cyfaint y dosbarthiad.

Dyma'r cyfaint ymddangosiadol y mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu ynddo. Mae'n cael ei gyfrifo gan y fformiwla: Vd = dos/crynodiad y cyffur. Mae ei werth yn dibynnu a yw'n cael ei gyfrifo ar amser sero – ar ôl bolws (Vc) neu ar gyflwr cyson ar ôl trwyth (Vss).

Clirio.

Mae clirio yn cynrychioli cyfaint y plasma (Vp) y mae'r cyffur yn cael ei ddileu ohono fesul uned amser i gyfrif am ei ddileu o'r corff. Clirio = Dileu X Vp.

Wrth i glirio gynyddu mae'r hanner oes yn lleihau, ac wrth i gyfaint y dosbarthiad gynyddu, felly hefyd yr hanner oes. Gellir defnyddio clirio hefyd i ddisgrifio pa mor gyflym y mae'r cyffur yn symud rhwng adrannau. Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu i ddechrau i'r adran ganolog cyn ei ddosbarthu i adrannau ymylol. Os yw cyfaint cychwynnol y dosbarthiad (Vc) a'r crynodiad a ddymunir ar gyfer effaith therapiwtig (Cp) yn hysbys, mae'n bosibl cyfrifo'r dos llwytho i gyflawni'r crynodiad hwnnw:

Dos llwytho = Cp x Vc

Gellir ei ddefnyddio hefyd i gyfrifo'r dos bolws sydd ei angen i gynyddu'r crynodiad yn gyflym yn ystod trwyth parhaus: Dos bolws = (Cnew – Cactual) X Vc. Cyfradd y trwyth i gynnal cyflwr cyson = Cliriad Cp X.

Nid yw cyfundrefnau trwyth syml yn cyflawni crynodiad plasma cyflwr cyson tan o leiaf bum lluosrif o'r hanner oes dileu. Gellir cyflawni'r crynodiad dymunol yn gyflymach os dilynir dos bolws gan gyfradd trwyth.