Newyddion

HANES AC ESBLYGIAD ANESTHESIA MEWNWEITHIOL

Mae rhoi cyffuriau mewnwythiennol yn dyddio'n ôl i'r ail ganrif ar bymtheg pan chwistrellodd Christopher Wren opiwm i gi gan ddefnyddio pluen gwydd a phledren mochyn a daeth y ci yn 'syfrdan'. Yn y 1930au cyflwynwyd hexobarbital a pentothal i ymarfer clinigol.

Yng Nghyffurfacokineteg y 1960au y ffurfiwyd modelau a hafaliadau ar gyfer trwythiadau mewnwythiennol ac yn y 1980au, cyflwynwyd systemau trwythiad mewnwythiennol a reolir gan gyfrifiadur. Ym 1996 cyflwynwyd y system trwythiad dan reolaeth darged gyntaf (y 'Diprufusor').

DIFFINIAD

A trwyth dan reolaeth targedyn drwyth a reolir yn y fath fodd fel ei fod yn ceisio cyflawni crynodiad cyffuriau a ddiffiniwyd gan y defnyddiwr mewn adran o ddiddordeb yn y corff neu'r meinwe o ddiddordeb. Awgrymwyd y cysyniad hwn gyntaf gan Kruger Thiemer ym 1968.

FFERYLLFA

Cyfaint y dosbarthiad.

Dyma'r gyfaint ymddangosiadol y mae'r cyffur wedi'i ddosbarthu ynddo. Fe'i cyfrifir gan y fformiwla: Vd = dos/crynodiad y cyffur. Mae ei werth yn dibynnu a yw'n cael ei gyfrifo ar amser sero – ar ôl bolws (Vc) neu ar gyflwr cyson ar ôl trwyth (Vss).

Clirio.

Mae clirio yn cynrychioli cyfaint y plasma (Vp) y mae'r cyffur yn cael ei ddileu ohono fesul uned amser i gyfrif am ei ddileu o'r corff. Clirio = Dileu X Vp.

Wrth i glirio gynyddu, mae'r hanner oes yn lleihau, ac wrth i gyfaint y dosbarthiad gynyddu, felly hefyd mae'r hanner oes. Gellir defnyddio clirio hefyd i ddisgrifio pa mor gyflym y mae'r cyffur yn symud rhwng adrannau. Caiff y cyffur ei ddosbarthu i'r adran ganolog i ddechrau cyn ei ddosbarthu i adrannau ymylol. Os yw cyfaint cychwynnol y dosbarthiad (Vc) a'r crynodiad a ddymunir ar gyfer effaith therapiwtig (Cp) yn hysbys, mae'n bosibl cyfrifo'r dos llwytho i gyflawni'r crynodiad hwnnw:

Dos llwytho = Cp x Vc

Gellir ei ddefnyddio hefyd i gyfrifo'r dos bolws sydd ei angen i gynyddu'r crynodiad yn gyflym yn ystod trwyth parhaus: Dos bolws = (Cnew – Cwirioneddol) X Vc. Y gyfradd trwyth i gynnal cyflwr cyson = Cp X Clirio.

Nid yw cyfundrefnau trwyth syml yn cyflawni crynodiad plasma cyflwr cyson tan o leiaf bum lluosrif o hanner oes y broses ddileu. Gellir cyflawni'r crynodiad a ddymunir yn gyflymach os dilynir dos bolws gan gyfradd trwyth.